仅需5次质子治疗，早期前列腺癌患者的肿瘤标志物即可下降近九成，且治疗费用较传统方案下降近一半。
近日，香港养和医疗集团公布亚洲首个针对早期前列腺癌患者进行5次质子治疗的临床研究，数据显示，“大剂量少次数”的治疗方案效果显著，传统约需8至9周的质子疗程大幅缩减至2至3周内完成，这一突破性成果，让大湾区居民在“家门口”即可接轨国际顶尖癌症治疗技术。
研究：5次质子治疗实现疗效显著
传统质子治疗前列腺癌一般需进行约30次、历时8至9周的疗程。养和癌症中心自2023年启用质子治疗系统以来，通过持续提升精准度，成功将针对早期前列腺癌的治疗方案压缩至5次、为期仅2至3周。
该临床研究共纳入94位早期前列腺癌患者，数据截至2026年1月。研究结果显示，患者接受5次质子治疗后，前列腺特异抗原指数（PSA）从基线的12.57ng/mL大幅下降至治疗后三个月的1.13ng/mL，疗效显著。目前研究随访中位数为10.93个月，相关数据仍在持续跟进中。
“新方案中，单次治疗剂量是传统质子治疗方案的4倍，这也意味着对肿瘤可以‘重锤出击’，杀灭癌细胞。”负责该项研究的养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科潘明骏医生指出，即使治疗次数大幅减少，通过精准的笔尖式扫描射束和强度调控质子治疗技术，仍能确保高剂量射线精准击中肿瘤。
据悉，这是亚洲首个以磁力共振导航进行5次质子治疗的研究，确立了养和在区内质子治疗领域的领先地位，并为日后亚洲地区制定更精准、安全的治疗方案提供了重要基础。
精准：应用多项定位技术副作用轻微
“少次数”意味着单次治疗剂量加大，不仅要求更为精准的定位技术，其治疗安全性也备受关注。
研究显示，安全性方面，大多数患者治疗后未出现二级或以上毒性反应导致的不良反应。在患者自述结果中，治疗后3个月的泌尿及肠胃功能评分理想，可见治疗对生活质素影响不大。最常见的不良反应与泌尿系统相关，在急性期有33.0%的患者出现较轻微的第一级排尿困难，随后有所改善。
潘明骏医生解释，质子射线高度集中、到位释放的物理特性，使其能够于靶区内重击肿瘤，同时减少对附近重要器官如膀胱、肠道的影响。此外，在治疗过程中，还会采用直肠垫片技术增加直肠壁与前列腺间的距离，并通过膀胱容量扫描确保每次治疗时靶区位置一致，进一步降低副作用风险。
养和医疗集团医学物理部主管余兆基博士表示，养和质子团队务求将偏差收窄至最小范围，进一步压低副作用风险。临床上已应用多种做法，包括于前列腺植入金属标记，实时追踪肿瘤位置，确保射线精准投放于肿瘤上。
养和医疗集团营运总监暨养和医院董事李维文先生指出，质子治疗与定位技术互相支撑，是成功实行“大剂量少次数”的核心。养和一直推动两者在临床上应用与进步的成果，让癌症患者受益于更高层次的精准治疗，在副作用较低的情况下对抗癌症。
病例：早期前列腺癌患者的理想选择
该治疗方案主要适用于经组织学诊断为早期、低至中风险的前列腺癌患者。对于不适合接受手术治疗、或对传统光子放射治疗多次数疗程及潜在副作用有所顾虑的患者，5次质子治疗提供了一种高效、低毒、精准的替代方案。
参与研究的69岁患者李先生便是一例。他在无明显症状的情况下于体检中意外发现前列腺特异抗原指数异常，随后确诊为早期前列腺癌。由于同时存在心脏血管问题需接受治疗，他暂未能进行手术处理。公立医院认为其身体状况更适合传统放疗，建议进行20次疗程。李先生及家人对传统放疗的漫长疗程及潜在副作用有所保留，在深入了解质子治疗对附近重要器官影响轻微、且只需5次疗程便有望控制肿瘤后，决定选择养和的质子治疗方案。完成2.5周的治疗后，其前列腺特异抗原指数快速大幅回落，治疗期间近乎无不适感。“好像没有经历治疗一样”，李先生形容。目前他已恢复正常生活，与妻子一起享受退休生活。
未来：探索将质子治疗减少至2次
养和医院成立于1922年，是香港领先的私营医疗机构之一。养和癌症中心于2023年成立大湾区首家质子治疗中心，截至2026年3月，已完成超780例个案治疗，覆盖多种癌症类型，其中治疗量较大的癌种包括乳腺癌、前列腺癌及头颈癌等。
养和医疗集团表示，研究团队正进一步探索将治疗次数由5次减少至2次的可能性。目前已开展针对35位经组织学诊断为低至中风险前列腺癌患者的临床研究，将进行为期5年的随访，以短期及长远角度探讨治疗的安全性与成效。有关数据将有助医疗团队及患者更全面地考虑“大剂量少次数”的治疗方案。另外，该方案也有望拓展到胰腺癌、肝癌、乳腺癌等不同癌种。
与此同时，养和引进了全球首台光子计数电脑扫描模拟定位系统（PCCT-Sim），其高水平模拟定位能力将与质子治疗协同发展，可应用于前列腺癌质子治疗规划中，进一步提升治疗精准度。
养和医疗集团首席医疗总监暨养和医院副院长陈焕堂医生介绍，内地患者如需到香港接受质子治疗，可提前跟肿瘤科医生预约面诊，并安排做治疗前准备，一般2-3周即可完成5次治疗，每次治疗用时1-2小时，无需住院。对于需要帮助的跨境患者，养和亦专门设有国际医疗服务部门，可以安排专员帮忙跟进整个治疗流程。值得一提的是，与传统质子治疗约30万港元一个疗程的费用相比，“大剂量少次数”的5次质子治疗费用降至约16万港元，下降近一半。治疗周期的大幅缩短与费用的显著降低，让更多大湾区患者能够负担并便捷享受国际顶尖的精准癌症治疗。
李维文先生表示，养和将继续发挥香港作为大湾区中心城市的医疗枢纽作用，通过持续的技术创新与人才培训，助力提升区域质子治疗的整体水平，为大湾区居民提供高水平的精准癌症治疗。
南方+记者 严慧芳
（图片由主办方提供）
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